Ендопротезування суглобів

Біль і дискомфорт у суглобах — кульшовому, колінному, плечовому — можуть свідчити про різні захворювання. Медичні препарати не завжди дають бажаний ефект, інколи не обійтися без операції і заміни суглоба.

Що таке ендопротезування або заміна суглоба штучним протезом?

Ендопротезування суглобів — хірургічна операція, яка передбачає заміну суглоба на високотехнологічний протез. Її рекомендують пацієнтам, які страждають від артрозів, артритів, інших захворювань суглобів, які можуть обмежувати рух, викликати біль та ускладнювати повсякденне життя. Також часто оперативне втручання і заміна частини суглоба потрібні після складних травм.

У медичному центрі Mashtaler Ortho&Trauma виконують різні види ендопротезування. Оптимальний тип ендопротеза та методику процедури визначає лікар. При цьому враховують особливості патології та індивідуальні потреби пацієнта. Успішно проведена операція по заміні суглоба у більшості випадків дозволяє повернути необхідну рухливість кінцівки. Записатися на консультацію можна за допомогою форми на сайті центру.

Ціна заміни колінного суглоба у Львові залежить від типу протеза і матеріалу, з якого він виготовлений. Вибір протеза спирається на кілька чинників — наявна патологія, вік та фізична активність пацієнта.

Типи ендопротезування суглобів, які ми проводимо

Досвідчені лікарі Центру прогресивної ортопедії, травматології та реабілітації Mashtaler Ortho&Trauma проводять заміну колінного, кульшового та плечового суглобів.

Лікар разом з пацієнтом визначає об’єм оперативного втручання. Це може бути тотальне ендопротезування — повна заміна або однополюсне — часткова заміна, яка передбачає заміну лише частини суглоба.

Ефективність операції значною мірою залежить від досвіду хірурга, а результат процесу відновлення — від співпраці фізичного терапевта і пацієнта, його ретельного дотримання рекомендацій лікаря, активної участі та позитивного налаштування.

Ендопротезування колінного суглоба

Ендопротезування колінного суглоба — надійний метод відновлення функціональності кінцівки. У випадках запущених остеоартритів та після важких травм встановлення штучного суглоба — порятунок від болю і можливість запобігти повній втраті рухливості коліна.

Заміна плечового суглоба

Плечовий суглоб дуже рухливий, тому й ризик його травмування досить значний. Ендопротезування плечового суглоба — хірургічна процедура, яка полягає в заміні пошкоджених частин плечового суглоба штучними імплантатами. Зазвичай подібна операція потрібна людям, які страждають від вираженого остеоартриту плеча або наслідків важких травм. Ціна заміни суглоба також залежить від ступеня пошкодження тканин та вибору протеза.

Заміна кульшового (тазостегнового) суглоба

Заміна тазостегнового суглоба — це необхідний крок у тих випадках, коли його знерухомлення та больовий синдром уже значно знижують якість життя, а інші методи лікування не дають бажаного ефекту. Часто операції з ендопротезування потрібні при важких травмах, наприклад, при переломі шийки стегна. Також серед показань — некроз головки стегнової кістки та посттравматичний артрит.

Ендопротезування кульшового суглоба у Львові виконують у клініці  Mashtaler Ortho&Trauma, використовуючи технологію переднього доступу. Цей метод дозволяє не розсікати жодного м’яза під час операції, що прискорює реабілітацію та зменшує ризик післяопераційних ускладнень. На етапі підготовки до операції лікар ортопед-травматолог визначає тип імпланта і матеріал, який найкраще підійде для конкретного пацієнта. А післяопераційний період — це вже робота пацієнта з фізичним терапевтом заради якомога швидшого відновлення.

Показання до проведення операції по заміні суглоба

Артрити, остеоартрози, артрози, остеонекроз, дисплазія суглоба — основні показання до проведення операції. Крім того заміна суглоба потрібна після важких травм, переломів.

Хірургічне втручання обирають лише у крайньому випадку, коли медикаментозна терапія не дає бажаного результату, людина страждає від болю, не може виконувати прості рухи, через що загалом помітно знижується якість життя.

Заміна суглобів — радикальний метод лікування. Тому обов’язковим етапом перед операцією є комплексне обстеження: рентген суглобів, комп’ютерна томографія чи МРТ. За допомогою цих досліджень можна оцінити ступінь пошкодження суглобів і обрати оптимальні методи лікування.

Випадки, в яких ендопротезування суглобів протипоказане

Ендопротезування суглобів — це ефективний метод лікування важких форм захворювань суглобів у більшості випадків, проте існують ситуації, коли проведення такої операції може бути протипоказане.

Серцева недостатність, неконтрольована артеріальна гіпертензія або декомпенсована печінкова, ниркова недостатність, порушення процесу згортання крові — основні протипоказання. Ми проводимо всі необхідні обстеження, щоб дізнатися, чи дозволяє стан здоров’я пацієнта проводити хірургічне втручання. Операцію плануємо лише тоді, коли немає жодного з перелічених протипоказань.

У центрі Mashtaler Ortho&Trauma працюють досвідчені ортопеди-травматологи та хірурги, які використовують якісні протези та інноваційне обладнання. Все це дозволяє отримати гарний результат, забути про біль у суглобі та повернутися до нормальної фізичної активності.

Види протезів, які ми використовуємо для заміни

У центрі Mashtaler Ortho&Trauma застосовують якісні протези з надійних і міцних матеріалів. Для виготовлення штучних суглобів зокрема використовують кераміку, металеві сплави. Вони можуть служити 15-25 років.

Щоб правильно попередньо підібрати не тільки матеріал, а й форму та розмір протеза, лікар використовує результати обстежень — рентген та знімки комп'ютерної томографії, остаточно ж обирає параметри — безпосередньо під час операції.

Саме ретельна діагностика дає уявлення, як буде виглядати суглоб з ендопротезом у майбутньому та наскільки складною буде операція.

Так, відштовхуючись від ступеня пошкоджень хряща, використовують наступні види протезів:

• тотальний ендопротез (повна заміна) — найпоширеніший варіант при тяжких ураженнях суглоба;
• геміартропластика (часткова заміна).

Тип фіксації штучного суглоба визначається станом кісток пацієнта, зокрема щільністю. Відповідно до того, як імплантують протез у кістку, вирізняють два типи ендопротезування:

• безцементне — ендопротез фіксується прямо до кістки, і кістка вростає в ендопротез;
• цементне — імплант фіксується з допомогою спеціального кісткового цементу.

Процес операції по заміні суглобів у медичному центрі Mashtaler Ortho&Trauma 

Заміна пошкодженого суглоба — складна операція, тому потребує сучасного обладнання і спеціальних навичок у хірурга. У Mashtaler Ortho&Trauma такі операції проводять багато років, вкладаючи в кожну з них свої компетенції, досягнення в ортопедії та хірургії. Але й кожен пацієнт повинен дослухатись до рекомендацій лікарів у підготовці до оперативного втручання, щоб процес пройшов без ускладнень.

Операція передбачає цілий ряд етапів

• Спочатку проводиться детальне обстеження, включаючи рентген, МРТ, КТ та інші методи візуалізації, щоб визначити стан суглоба.
• Якщо ступінь пошкоджень тканин ще незначний, призначають консервативне лікування, якщо воно вже не буде ефективним — операцію.
• Лікар разом із пацієнтом обирає тип імплантату та його компонентів (металевий, керамічний, полімерний або їх комбінації).
• Пацієнт проходить загальний медичний огляд, аналізи крові, ЕКГ та інші процедури, щоб оцінити стан здоров'я та мінімізувати ризики ускладнень під час операції.
• Операція проводиться під загальною анестезією (пацієнт повністю без свідомості), або під регіональною анестезією (тільки частина тіла знеболюється), або комбінованим методом.
• Хірург робить розріз шкіри над ураженою ділянкою та відкриває суглоб, видаляє пошкоджені частини кісток та хрящів. Триває операція 1-2 години.
• Після видалення ушкоджених тканин лікар фіксує штучний суглоб. Імплантат повторює анатомічну форму суглоба та забезпечує його функціональність.
• Імплантат може бути закріплений за допомогою спеціального цементу або безцементним методом (коли протез приростає до кістки).
• Після встановлення штучного суглоба хірург закриває рану швами та накладає пов'язки.

Процес реабілітації після операції

Правильна реабілітація після ендопротезування допоможе не тільки покращити функціональність суглоба, а й знизити ризик ускладнень. Зокрема, це зсув або розхитування ендопротеза. Однак загальний термін реабілітації залежить від віку, стилю життя та стану здоров’я пацієнта.

Так, вже у день операції пацієнтові дозволяють вставати з ліжка. В більшості випадків на ендопротез можна відразу давати повноцінне навантаження і наступати на ногу. 

Тривалість реабілітаційного періоду залежить від виду проведеної операції та індивідуальних особливостей організму кожного пацієнта. Тому на процес реабілітації в когось іде кілька тижнів, а в когось — декілька місяців.

Певний час після операції із заміни кульшового та колінного суглобів не обійтися без милиць або ходунків, щоб не перевантажувати суглоб. Визначає оптимальне навантаження та складає курс лікувальних процедур і вправ для суглоба фізичний терапевт. У деяких випадках використовують і медикаментозну терапію.

Ціна операції по заміні суглоба в центрі Mashtaler Ortho&Trauma

Вартість заміни суглоба залежить від типу протеза і зазвичай повідомляється пацієнту лікарем після фахової консультації. 

Лікування в Mashtaler Ortho&Trauma — це поєднання професійного підходу до кожної хвороби чи травми та чуйності до кожного пацієнта. Записуйтесь на консультацію, щоб почати шлях назустріч життю без болю в суглобах.

‍