Кальцифікуючий тендиніт

Кальцифікуючий тендиніт плеча – це одна із частих причин болю у плечовому суглобі. Цей стан спричинений утворенням депозиту кальцію у одному із сухожиль ротаторної манжети плеча. Утворення кальцифікату спричиняє підвищення тиску у сухожиллі та його хімічне подразнення, що веде до розвитку вираженого болю. Найчастіше виділяють кальцифікуючий тендиніт сухожилля надостного та підостного м’язів плеча.

 

Кальцифікуючий тендиніт зустрічається у 3-10% популяції. Найчастіше від цього захворювання страждають жінки віком 30-50 років.

 

У перебігу кальцифікуючого тендиніту виділяють 3 фази:

 

1. Пре-кальцифікуюча фаза: у сухожиллі відбувається метаплазія теноцитів у хондроцити (частина сухожилля змінює свою структуру)
2. Кальцифікуюча фаза: ця фаза, у свою чергу, поділяється на формувальну фазу, під час якої відбувається кальцифікація ділянки сухожилля, та відпочинкова фаза, під час якої кальцифікат підтримує сталу форму
3. Пост-кальцифікуюча фаза: ця фаза також поділяється на 2 частини – резорбтивна фаза, під час якої кальцифікат розсмоктується та фаза реконструкції сухожилля, під час якої сухожилля відновлює свою будову. Найвираженіші болі спостерігаються, як правило, саме під час резорбтивної фази.

 

Симптоми кальцифікуючого тендиніту

 

1. Хронічний біль з періодичним загостренням
2. Біль при рухах, згинанні та відведенні плеча
3. Гострий біль, більш притаманний для резорбтивної фази

 

Діагностика кальцифікуючого тендиніту:

 

Запідозрити кальцифікуючий тендиніт плеча лікар може завдяки ретельному огляду, а підтвердити діагноз можна завдяки одному із наступних методів:

 

1. Рентгенографія
2. Ультразвукове дослідження
3. МРТ

 

Кальцифікуючий тендиніт – лікування

 

Лікування кальцифікуючого тендиніту поділяють на консервативне та оперативне.

 

Консервативне лікування.

 

Методи консервативного лікування кальцифікуючого тендиніту:

 

1. Медикаментозна терапія нестероїдними протизапальними препаратами
2. Ін’єкції кортикостероїдів у ділянку плеча
3. Фізіотерапевтичне лікування із застосуванням лікувальної фізкультури
4. Екстракорпоральна ударно-хвильова терапія
5. Промивання кальцинату голкою під контролем ультразвуку (нідлінг та лаваж)

 

Оперативне лікування

 

При неуспішності консервативного лікування (наявність симптомів протягом 6 місяців та більше, незважаючи на лікування) проводиться оперативне втручання під артроскопічним контролем, яке полягає у видаленні кальцинату.

 

Результати та прогноз

 

При умовах правильного лікування, переважна більшість людей, що страждає від кальцифікуючого тендиніту, може повністю позбутись болю, повернутись до звичного ритму життя, спорту та попереднього об’єму рухів і навантажень