Статті і публікації

Вивих ключично-акроміального суглобу

Вивихи ключично-акроміального суглобу виникають у 5–6 разів рідше, ніж переломи ключиці, і складають 3–15 % від усіх вивихів. Завдяки суглобам, ключиця здатна ротуватись до 45 градусів, що важливо в біомеханіці підняття верхньої кінцівки. Багато людей недооцінюють серйозність такої травми й не звертаються за допомогою до лікаря вчасно, що ускладнює лікування й одужання пацієнта.

Симптоми

– рухи в плечовому суглобі обмежені через біль у ділянці ключично-акроміального суглобу;

– сходинкоподібна деформація в ділянці надпліччя;

– симптом “клавіші”: при натисканні, плечовий кінець ключиці вправляється (занурюється), якщо відпустити — він повертається у вихідну позицію вивиху.

Механізм травми

Непрямий механізм виникнення :

-падіння на ділянку плеча чи ліктя;

-падіння на пряму або витягнуту руку;

Прямий механізм виникнення :

-удар в ділянку ключиці;

При вивиху акроміального кінця ключиці, його зміщення відбувається догори, інколи дозаду та, дуже рідко, донизу. Існує 6 типів даного ушкодження, в залежності від напрямку та ступеня зміщення ключиці.

 

Фактори ризику

Фактори, які сприяють виникненню вивиху:

-частіше виникає у людей працездатного віку ;

-фізично-активні люди, спортсмени.

 

 

Підготовка до консультації

Перед оглядом, добре обдумати відповіді на наступні запитання:

  • Чи була  травма? Якщо була, то коли саме?
  • Які є наявні симптоми?
  • Якою трудовою діяльністю ви займаєтесь?
  • Чи займаєтесь Ви спортом? Якщо так, то яким?
  • Які ліки і харчові добавки Ви приймаєте?
  • Ви відчуваєте біль в будь-який інший частині тіла?

Огляд і діагностика

Під час огляду, виявляються певні симптоми, які притаманні даному стану і від цього залежить подальша тактика діагностики і лікування.

В діагностиці вивиху ключично-акроміального суглобу застосовуються наступні методи обстеження:

Рентгенографія.  Потрібно провести рентгенографію ключиці з двома суміжними суглобами для точної візуалізації  та визначення типу вивиху.

При необхідності можливе використання комп’ютерної томографії (КТ) для диференціальної діагностики.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ). МРТ є хорошим методом візуалізації м’яких тканин. Недоліком цього обстеження є його вартість.

Лікування

В залежності від типу вивиху лікування проводиться консервативно або оперативно.

Консервативне лікування

Консервативне лікування включає в себе накладання фіксаційної пов’язки, прийом медикаментів, спеціальний режим.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування полягає у відкритій репозиції та проведенні фіксації ключиці до лопатки. Існують різні методи фіксації (спицями та серкляжем, гвинтом, гачкоподібною пластиною), але сучасним методом вважається фіксація за допомогою еластичної конструкції ендобаттон зі спеціальними нитками. Цей метод дозволяє залишити мікрорухи у суглобі, які наявні в нормі, а також цей фіксатор не потребує видалення.

Без категорії