Статті і публікації

Перелом ключиці

Ключиця – це кістка, що служить для з’єднання грудної клітки і лопатки, вона збільшує силовий механізм верхньої кінцівки та служить місцем прикріплення м’язів ділянки плечового суглоба. При її переломі, обмеженим у русі стає, насамперед, саме плече. Зазвичай причиною перелому ключиці є падіння, спортивна травма та ДТП. Під ключицею розташовані життєво важливі судини і нерви, які можуть бути пошкоджені внаслідок перелому.

При переломі ключиці потрібно відразу звернутись за медичною допомогою. Багато переломів ключиці загоюються без операції, але складні переломи зі зміщенням можуть вимагати хірургічного втручання – співставлення фрагментів і фіксації пластинами, гвинтами або спеціальними стержнями.

 Симптоми перелому ключиці

  • біль та набряк в травмованій ділянці;
  • обмеження рухів руки;
  • вкорочення надпліччя на боці пошкодження;
  • згладжена надключична ямка;
  • виявляється деформація ключиці, інколи під шкірою видно виступаючі фрагменти перелому;

Механізм травми

Розрізняють прямий та непрямий механізми травми

Непрямий:

  • падіння на ділянку плеча чи ліктя;
  • падіння на пряму відведену руку.

Прямий:

  • удар в ділянку ключиці.

 Фактори ризику

– Перелом ключиці частіше виникає у людей молодого віку, також фізично-активних людей та спортсменів.

Підготовка до консультації

Перед оглядом, потрібно обдумати відповіді на наступні запитання:

  • Чи була травма? Якщо була, що сталось і коли саме?
  • Які є наявні скарги?
  • Чи є у Вас інші хвороби?
  • Які ліки Ви приймаєте?
  • Ви відчуваєте біль в будь-який інший частині тіла?

 Огляд і діагностика

Під час огляду, виявляються певні симптоми, які притаманні даному стану і від цього залежить подальша тактика діагностики і лікування.

В діагностиці перелому ключиці застосовуються наступні методи обстеження:

Рентгенографія. Потрібно провести рентгенографію ключиці для точної візуалізації та визначення типу перелому.

При необхідності можливе використання комп’ютерної томографії (КТ) для додаткової діагностики.

Лікування

Лікування залежить від типу ушкодження та тяжкості симптомів і проводиться поетапно. При переломах ключиці із задовільним стоянням відламків без зміщення використовуються консервативні методи лікування. Ми маємо хороший досвід лікування таких переломів та у більшості випадків вдається досягти хороших результатів без хірургічного втручання. Операційне лікування переломів ключиці виконують при визначених показаннях.

Консервативне лікування

Консервативне лікування включає в себе накладання спеціальних фіксаційних пов’язок, прийом медикаментів та ранню активізацію пацієнта для покращення процесів зрощення перелому.

Хірургічне лікування

Якщо наявні показання чи консервативне лікування не допомагає, проводиться оперативне лікування:

  • відкрита репозиція, металоостеосинтез перелому ключиці гвинтами та пластиною LCP;
  • фіксація уламків стержневим апаратом зовнішньої фіксації, при відкритому переломі чи пошкодженні шкіри;
  • репозиція, металоостеосинтез перелому спеціальними стержнями.

 

Без категорії