Перелом ключиці
Ключиця – це кістка, що служить для з’єднання грудної клітки і лопатки, вона збільшує силовий механізм верхньої кінцівки та служить місцем прикріплення м’язів ділянки плечового суглоба. При її переломі, обмеженим у русі стає, насамперед, саме плече. Зазвичай причиною перелому ключиці є падіння, спортивна травма та ДТП. Під ключицею розташовані життєво важливі судини і нерви, які можуть бути пошкоджені внаслідок перелому.
При переломі ключиці потрібно відразу звернутись за медичною допомогою. Багато переломів ключиці загоюються без операції, але складні переломи зі зміщенням можуть вимагати хірургічного втручання – співставлення фрагментів і фіксації пластинами, гвинтами або спеціальними стержнями.
Симптоми перелому ключиці
- біль та набряк в травмованій ділянці;
- обмеження рухів руки;
- вкорочення надпліччя на боці пошкодження;
- згладжена надключична ямка;
- виявляється деформація ключиці, інколи під шкірою видно виступаючі фрагменти перелому;
Механізм травми
Розрізняють прямий та непрямий механізми травми
Непрямий:
- падіння на ділянку плеча чи ліктя;
- падіння на пряму відведену руку.
Прямий:
- удар в ділянку ключиці.
Фактори ризику
– Перелом ключиці частіше виникає у людей молодого віку, також фізично-активних людей та спортсменів.
Підготовка до консультації
Перед оглядом, потрібно обдумати відповіді на наступні запитання:
- Чи була травма? Якщо була, що сталось і коли саме?
- Які є наявні скарги?
- Чи є у Вас інші хвороби?
- Які ліки Ви приймаєте?
- Ви відчуваєте біль в будь-який інший частині тіла?
Огляд і діагностика
Під час огляду, виявляються певні симптоми, які притаманні даному стану і від цього залежить подальша тактика діагностики і лікування.
В діагностиці перелому ключиці застосовуються наступні методи обстеження:
Рентгенографія. Потрібно провести рентгенографію ключиці для точної візуалізації та визначення типу перелому.
При необхідності можливе використання комп’ютерної томографії (КТ) для додаткової діагностики.
Лікування
Лікування залежить від типу ушкодження та тяжкості симптомів і проводиться поетапно. При переломах ключиці із задовільним стоянням відламків без зміщення використовуються консервативні методи лікування. Ми маємо хороший досвід лікування таких переломів та у більшості випадків вдається досягти хороших результатів без хірургічного втручання. Операційне лікування переломів ключиці виконують при визначених показаннях.
Консервативне лікування
Консервативне лікування включає в себе накладання спеціальних фіксаційних пов’язок, прийом медикаментів та ранню активізацію пацієнта для покращення процесів зрощення перелому.
Хірургічне лікування
Якщо наявні показання чи консервативне лікування не допомагає, проводиться оперативне лікування:
- відкрита репозиція, металоостеосинтез перелому ключиці гвинтами та пластиною LCP;
- фіксація уламків стержневим апаратом зовнішньої фіксації, при відкритому переломі чи пошкодженні шкіри;
- репозиція, металоостеосинтез перелому спеціальними стержнями.